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क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस

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संदर्भ:

हाल ही में एक शोध पत्र में पाया गया है कि असम के चाय बागानों में तपेदिक (TB) से उबर चुके श्रमिकों के फेफड़ों में क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA) नामक खतरनाक फंगल संक्रमण पाया जा रहा है।

क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA) क्या है?

  1. परिभाषा: यह एक जीवन-धातक संक्रमण है जो Aspergillus fumigatus नामक फंगस के कारण होता है। यह संक्रमण इम्यूनोडिफिशिएंसी (रोग प्रतिरक्षा क्षमता में कमी) वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
  2. घटित होने की स्थितियां:
    • CPA एक क्रॉनिक फेफड़ों की बीमारी है, जो आमतौर पर पहले से मौजूद फेफड़ों के गुहाओं में होती है।
    • यह उन लोगों में होता है जिनमें पहले से फेफड़ों की समस्या है:
      • पोस्ट-टीबी या सक्रिय टीबी मरीज।
      • एलर्जिक ब्रोंकोपल्मोनरी ऐस्परगिलोसिस
      • अस्थमा
      • फेफड़ों का कैंसर
      • पोस्ट-कोविड-19 पल्मोनरी डैमेज
  3. लक्षण:
    • क्रॉनिक खांसी
    • हेमोप्टाइसिस (खांसी में खून आना)
    • वजन घटना या थकान
    • सांस लेने में कठिनाई और अन्य श्वसन संबंधी लक्षण।
    • यदि इलाज न किया जाए तो यह श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।
  4. नैदानिक परीक्षण:
    • रिडियोलॉजिकल इमेजिंग और सीरोलॉजिकल परीक्षण (Aspergillosis IgG एंटीबॉडी का पता लगाना) के संयोजन से इसकी पुष्टि की जाती है।
    • चेस्ट एक्स-रे के माध्यम से फेफड़ों के गुहाओं का इमेजिंग किया जाता है।
    • यह बीमारी अक्सर टीबी से समानता के कारण गलत निदान की जाती है।

क्रॉनिक पल्मोनरी ऐस्परगिलोसिस (CPA) का प्रभाव:

  1. मृत्यु दर और morbidity: यदि इसका निदान या उपचार नहीं किया जाए, तो CPA से मृत्यु दर और बीमारी की दर (morbidity) बहुत उच्च हो सकती है।
  2. असम में CPA का प्रकोप:
    • असम में CPA की प्रचलन दर 60 प्रति 1,00,000 है, जो वैश्विक औसत (42 प्रति 1,00,000) से अधिक है।
    • यह नाइजीरिया और कांगो जैसे कई अफ्रीकी देशों से भी ज्यादा है।

तपेदिक (टीबी) के बारे में:

  1. क्या है तपेदिक?
    • यह एक संक्रामक बीमारी है जो Mycobacterium tuberculosis बैक्टीरिया के कारण होती है। यह अधिकांशतः फेफड़ों को प्रभावित करती है, जिसे फेफड़ों की टीबी (Pulmonary TB) कहा जाता है।
    • एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी वह टीबी है जो शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टीबी, कंकालीय टीबी, और यकृत टीबी)।
  2. संक्रमण का तरीका: यह हवा के माध्यम से फैलती है, जब संक्रमित व्यक्ति खांसी, बात करना, हंसी, गाना, या छींकता है।
  3. सामान्य लक्षण:
    • लंबे समय तक खांसी (कभी-कभी खून के साथ)
    • छाती में दर्द
    • कमजोरी और थकान
    • वजन कम होना
    • बुखार और रात में पसीना आना
  4. पहचान के लिए परीक्षण: Xpert MTB, RIF Ultra, और Truenat assays का उपयोग किया जाता है।
  5. उपचार:
    • तपेदिक रोकथाम योग्य और इलाज योग्य है।
    • सामान्य दवाइयाँ: आइसोनियाजिड, रिफाम्पिन, एथामबुटोल, पायराजिनामाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन आदि।
    • Bacillus Calmette-Guerin (BCG) टीका भी उपलब्ध है, जो तपेदिक की रोकथाम के लिए प्रयोग किया जाता है।
  6. दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (Drug-Resistant TB): यह वह तपेदिक है जो मानक दवाओं से प्रतिक्रिया नहीं करता।

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