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केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) के उपचार संबंधी संशोधित परिचालन दिशानिर्देश और प्रशिक्षण मॉड्यूल जारी किए। यह दिशानिर्देश इस बीमारी से पीड़ित रोगियों की देखभाल और नतीजों को सुधारने के उद्देश्य से तैयार किए गए हैं। इन दस्तावेजों में साक्ष्य-आधारित विधियों का उपयोग किया गया है, जो रोग की बेहतर पहचान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए अत्यधिक सहायक हैं।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD):
गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर में वसा का जमाव होता है, लेकिन यह शराब के सेवन के कारण नहीं होता है। यह समस्या अक्सर अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों में देखी जाती है। शुरुआती चरणों में यह रोग अधिक नुकसान नहीं पहुंचाता, लेकिन यदि समय पर इसका पता न लगे तो यह लिवर को गंभीर क्षति पहुँचा सकता है, जिसमें सिरोसिस जैसी गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं।
NAFLD के प्रभाव:
- मधुमेह और हाई ब्लड प्रेशर जैसी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
- यह हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें मधुमेह पहले से मौजूद हो।
- लिवर में वसा का उच्च स्तर गुर्दे की बीमारियों का भी कारण बन सकता है।
NAFLD के चरण:
NAFLD चार मुख्य चरणों में विकसित होता है। अधिकांश लोगों में केवल पहला चरण ही विकसित होता है, और उन्हें इसका एहसास भी नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में, बिना उपचार के यह स्थिति बिगड़ सकती है और लिवर को स्थायी नुकसान पहुँचा सकती है। इसके चार मुख्य चरण निम्नलिखित हैं:
- साधारण फैटी लीवर (स्टीटोसिस): यह अवस्था तब होती है जब लिवर की कोशिकाओं में वसा जमा हो जाती है, लेकिन इसका कोई गंभीर प्रभाव नहीं होता। इसका निदान आमतौर पर किसी अन्य परीक्षण के दौरान होता है।
- नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH): यह NAFLD का एक गंभीर रूप है, जिसमें लिवर में सूजन आ जाती है और यह स्थिति लिवर को नुकसान पहुँचा सकती है।
- फाइब्रोसिस: इस चरण में लिवर और उसके आसपास की रक्त वाहिकाओं के चारों ओर निशान (स्कार) ऊतक बनने लगते हैं। हालांकि, लिवर अभी भी अपनी सामान्य कार्यक्षमता बनाए रखता है।
- सिरोसिस: यह सबसे गंभीर अवस्था होती है, जिसमें कई वर्षों की सूजन के बाद लिवर सिकुड़ जाता है, और उसमें स्थायी निशान और गांठें बन जाती हैं। सिरोसिस से लिवर फेलियर या लिवर कैंसर हो सकता है।
NAFLD की रोकथाम और उपचार:
NAFLD की शुरुआती अवस्था में इसका पता लगाने और प्रबंधन करने से लिवर को और अधिक नुकसान से बचाया जा सकता है। उचित आहार, शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से लिवर में वसा की मात्रा को कम किया जा सकता है और लिवर की सेहत को बनाए रखा जा सकता है।
एनएएफएलडी और भारत में इसकी स्थिति:
- एनएएफएलडी भारत में तेजी से लिवर रोग का प्रमुख कारण बन रहा है। इसका प्रसार 9% से 32% तक हो सकता है, जो कि आयु, लिंग, जीवनशैली और सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर निर्भर करता है।
- भारत में गैर-संचारी रोगों (NCDs) से होने वाली 66% से अधिक मौतें होती हैं, और एनएएफएलडी उनमें से एक महत्वपूर्ण कारक बन गया है।
- एनएएफएलडी को 2021 में एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम में शामिल किया गया, जिससे भारत ऐसा कदम उठाने वाला पहला देश बना।
दिशानिर्देशों और प्रशिक्षण मॉड्यूल की भूमिका:
- नए दिशानिर्देशों का उद्देश्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एनएएफएलडी की बेहतर पहचान, रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक ज्ञान प्रदान करना है।
- यह बहु-विषयक दृष्टिकोण पर जोर देता है, जिससे एनएएफएलडी से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण उपचार और बेहतर देखभाल मिल सके।
- एनएएफएलडी की रोकथाम और प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित कार्यक्रमों को स्वास्थ्य सेवाओं के सभी स्तरों पर लागू करने की क्षमता विकसित की जा रही है।
प्रशिक्षण मॉड्यूल की विशेषताएं:
- यह मॉड्यूल एनएएफएलडी की पहचान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए प्राथमिक स्तर पर स्वास्थ्य पेशेवरों को आवश्यक ज्ञान और कौशल प्रदान करता है।
- इसमें महामारी विज्ञान, जोखिम कारक, स्क्रीनिंग और नैदानिक प्रोटोकॉल के साथ-साथ मानकीकृत उपचार दिशानिर्देशों को शामिल किया गया है।
- मॉड्यूल जीवनशैली में बदलाव, प्रारंभिक पहचान, रोगी शिक्षा और एकीकृत देखभाल नीतियों पर जोर देकर स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने में मदद करता है।
ये दिशानिर्देश और प्रशिक्षण मॉड्यूल एनएएफएलडी के उपचार में क्रांतिकारी सुधार लाने में मदद करेंगे और इससे जुड़ी मेटाबॉलिक बीमारियों के प्रसार को नियंत्रित करने में सहायक सिद्ध होंगे।
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